La dispensation à l'officine de produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux), prescrits
ou non, vise à s'assurer, d'une part, de la compatibilité de produits entre eux ( art. R. 5015-48 du Code de la santé publique (CSP)), d'autre part, de leur adéquation au patient ( art. R. 5015-60 et L. 5125-23
du CSP), et enfin à prodiguer les conseils pertinents.
L'analyse de la demande (en présence ou non d'une ordonnance), est un processus complexe.
Ce processus peut se conclure par :
une délivrance,
une délivrance, après levée de doute thérapeutique ou réglementaire,
une délivrance en situation d'urgence,
une modification du traitement,
un refus de délivrance
avec diverses possibilités (refus total, partiel, modification totale ou partielle, etc.)
la décision prise par le pharmacien
l'information spécifique donnée au patient
la date et la signature (validation).
Généralement et jusqu'à présent, ce processus d'analyse laissait en lui-même peu de traces dans l'officine.
la délivrance était formalisée soit de façon réglementaire par l'inscription sur l'ordonnancier (pour les produits listés I & II, les stupéfiants et les préparations), soit de façon comptable par la facturation,
le refus de délivrance ne donnait lieu qu'à une inscription sur l'ordonnance.
une délivrance en situation d'urgence,
Or, lorsque la dispensation est complexe (incident réglementaire, doute thérapeutique, interactions
ou contre-indications dangereuses, intervention originale,…) il devient indispensable de rendre l'acte pharmaceutique intelligible et de lui assurer :
une lisibilité : (préciser la réflexion par le questionnement du malade, du médecin, voire, sous certaines conditions, du mandataire …),
une mémoire : (assurer le témoignage de l'acte, le suivi du patient…),
une traçabilité : (retrouver l'auteur d'une dispensation, d'une prescription, retrouver un produit évaluer les actes, alerter sur des cas particuliers…),
une opposabilité : (justifier d'un acte face au patient, face au médecin, face aux juridictions…).
Valoriser la dispensation, acte essentiel du pharmacien, valoriser l'officine, garant de la sécurité du soin, préparer l'avenir face aux défis thérapeutiques et réglementaires, telles sont les fonctions de l'Opinion Pharmaceutique.
L'Opinion
Pharmaceutique et le pharmacien
